Блог

Aug 30, 2023

Серьезный кризис в области здравоохранения необходимо решать, поскольку в Йемене растет число случаев кори

За последние три года значительно выросло число детей, поступивших в больницы «Врачей без границ» (MSF) в Йемене по поводу кори. В первой половине 2023 года

За последние три года значительно выросло число детей, поступивших в больницы «Врачей без границ» (MSF) в Йемене по поводу кори. В первой половине 2023 года число больных корью, поступивших в учреждения, поддерживаемые MSF, увеличилось почти в три раза, составив почти 4000, по сравнению со всем 2022 годом. Учитывая влияние почти девятилетнего конфликта и экономические трудности, терзающие страну , то, что мы видим, скорее всего, является верхушкой айсберга. В 2022 году мы подняли тревогу по поводу роста детского недоедания в Йемене – состояния, которое усугубляет другие заболевания. Недоедание ослабляет иммунную систему, делая детей, особенно непривитых, еще более восприимчивыми к смертельному воздействию кори.

Оба этих состояния можно предотвратить, и они подчеркивают отсутствие необходимой медицинской помощи и плохие экономические условия для людей в Йемене. Эти факторы оказали существенное влияние на жизнь таких людей, как Аиша и ее трехлетний сын Абдулла. «Абдулла страдал от боли в горле, высокой температуры и покраснения глаз; затем на его теле появилась красная пятнистая сыпь», — говорит Аиша о своем сыне Абдулле, который был госпитализирован в больницу Абс в провинции Хаджа. «Когда я отвезла его в клинику, врач сказал, что у него корь с осложнениями, и его нужно госпитализировать. Абдулла уже получил некоторые вакцины, но некоторых не хватало; было трудно продолжать ходить в клинику. Транспорт либо отсутствовал, либо был очень дорогим. Итак, мы не покрыли все его вакцины», — говорит Аиша.

Корь — это очень заразная вирусная инфекция, которая легко распространяется в густонаселенных населенных пунктах. Преимущественно оно поражает детей в возрасте до пяти лет и особенно опасно для людей с сопутствующими заболеваниями или осложнениями. Несмотря на то, что это потенциально смертельное заболевание, его можно предотвратить с помощью вакцинации. Экономические трудности, вызванные жестоким конфликтом, чрезвычайно затрудняют для людей в отдаленных районах оплату топлива или транспорта, чтобы доставить своих детей в больницу. Ситуация усугубляется отсутствием кампаний вакцинации, а также доступных и функциональных учреждений общего здравоохранения в стране, что вынуждает людей ездить дальше за границу для получения необходимого лечения. В результате пациенты часто поступают в больницы, поддерживаемые MSF, с осложнениями, в том числе с запущенной стадией кори, которых можно избежать с помощью профилактических мер, таких как вакцинация, или своевременного медицинского лечения. Хотя трудно дать количественную оценку всем факторам растущих проблем Йемена с корью и другими предотвратимыми заболеваниями, очевидно, что серьезные пробелы в плановой вакцинации и ограниченный доступ к основным медицинским учреждениям играют важную роль. Что еще хуже, в этом году мы наблюдаем огромный рост распространенности заболевания в наших клиниках.

«В 2020 году мы увидели, что число больных корью в наших клиниках сократилось с 731 в 2019 году до всего лишь 77. Мы можем объяснить это массовой кампанией вакцинации, проведенной в 2019 году», — говорит Исаак Алькальде, глава миссии MSF в Йемене. «Однако резкий рост, который мы наблюдали в этом году, нельзя игнорировать: количество пациентов увеличилось почти в три раза, достигнув почти 4000, что увеличивает нагрузку на медицинские учреждения, которые и без того перегружены. Мы говорим не просто о цифрах – это жизни детей», – говорит Алькальде.

К сожалению, рост числа случаев кори не является изолированной проблемой. Наши команды стали свидетелями роста и разрушительных последствий заболевания в провинциях Амран, Саада, Хаджа, Ибб, Ходейда, Таиз, Мариб и Шабва. Учреждения Организации Объединенных Наций также подчеркнули резкий рост числа заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, в Йемене, отметив, что в 2022 году в стране было зарегистрировано более 22 000 случаев кори, включая 161 смертельный исход. В апреле этого года было уже 16 114 случаев. Заболеваемость дифтерией и коклюшем (коклюшем) также растет, равно как и смертность от каждого заболевания.

В некоторых медицинских центрах, которые мы поддерживаем, мы адаптировали нашу деятельность для удовлетворения возросших потребностей. Например, с тех пор, как мы начали борьбу с корью в провинции Аль-Байда, с середины февраля по июнь 2023 года мы зарегистрировали в общей сложности 1784 случая. Почти 52 процента случаев были осложненными, и только 12 процентов этих пациентов были вакцинированы. до госпитализации, что является мрачной иллюстрацией низкого уровня иммунизации. Отсутствие иммунизации, судя по всему, вызвано логистическими барьерами, в том числе ограничениями на гуманитарный импорт, количеством медицинских учреждений, способных обеспечить вакцинацию, а также отсутствием санитарного просвещения, которое бы подчеркивало важную роль вакцин в защите людей от таких болезней, как корь. Наши команды также расширили изоляционное отделение кори в больнице Абс, чтобы принять растущее число пациентов. В больнице матери и ребенка Аль-Канавис в провинции Аль-Худайда более половины пациентов, поступивших в педиатрическое отделение, составляли дети, страдающие корью, всего через несколько дней после ее открытия в мае 2023 года. Аналогичным образом, значительное увеличение случаев заболевания произошло в Моче, Таиз. В провинции Хамер и Хайдан увидели необходимость открытия нового изолятора специально для лечения кори в апреле 2023 года. В Хамере и Хайдане 35 процентов и 41 процент (соответственно) пациентов, поступивших в педиатрическое отделение, болели корью. Общей нитью в этих разных местах является высокая распространенность случаев заболевания наряду с тревожно низким уровнем иммунизации. Решение этого серьезного кризиса в области здравоохранения требует комплексных и скоординированных мер. Чтобы защитить йеменских детей от риска заражения корью, крайне важно усилить профилактические меры, вовлечь сообщество и улучшить ведение случаев. доступность и возможности учреждений общего здравоохранения, укрепить пути направления к специалистам и повысить осведомленность населения о здоровье.