Блог

Jul 17, 2023

Центральная Флорида является горячей точкой по проказе, говорится в докладе

Когда 54-летний ландшафтный дизайнер пришел в дерматологическую клинику Орландо с пятнистой и болезненной сыпью, доктор Раджив Нату взял пять или шесть биопсий. Сыпь распространилась с конечностей мужчины на его

Когда 54-летний ландшафтный дизайнер пришел в дерматологическую клинику Орландо с пятнистой и болезненной сыпью, доктор Раджив Нату взял пять или шесть биопсий. Сыпь распространилась с конечностей мужчины на лицо, но предыдущие врачи были озадачены тем, что ее вызвало.

Результаты биопсии подтвердили догадку Нату, диагноз, который он описал как «вычитанный в учебниках»: проказа.

Однако у мужчины не было очевидных факторов риска, которые большинство врачей ожидали бы от этой трудно поддающейся инфекции. Поэтому, заметив ряд других случаев в этом районе, Нату, дерматолог и директор комплексной клиники передовой дерматологии и косметической хирургии в Орландо, начал подозревать, что Центральная Флорида может стать неожиданным рассадником проказы.

Теперь его команда призывает других поставщиков медицинских услуг внимательно следить за подобными случаями в этом районе.

Согласно исследовательскому письму, опубликованному Нату и его коллегами в журнале Emerging Infectious Diseases, в Центральной Флориде зарегистрирован один из самых высоких показателей заболеваемости проказой в Соединенных Штатах.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году по всей стране было зарегистрировано 159 случаев заболевания по сравнению с 200 000 новых случаев каждый год во всем мире. В новом письме говорится, что на долю Центральной Флориды приходится 81% случаев заболевания проказой во Флориде и почти 1 из 5 случаев проказы по всей стране.

Во Флориде число случаев местной малярии выросло до шести

Проказа, также известная как болезнь Хансена, вызывается бактериями Mycobacterium leprae, которые поражают нервы под кожей. Ученые не совсем уверены в том, как он распространяется, но большинство полагает, что он передается капельным путем, когда инфицированный человек кашляет и чихает. Его характерные симптомы включают поражения и сыпь, которые онемеют или теряют чувствительность из-за поражения нервов.

Девятипоясные броненосцы на юго-востоке США также могут быть переносчиками бактерий, а исследования генов связали человеческие инфекции со штаммами проказы, переносимыми броненосцами, хотя не всегда ясно, как люди сталкиваются с бактериями, переносимыми броненосцами. Многие пациенты не могут припомнить, чтобы когда-либо контактировали с животными.

Заболевание не передается при случайном контакте, например, при рукопожатии или сидении рядом с инфицированным человеком. Вместо этого, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, распространение требует длительного тесного контакта с человеком, у которого не лечилась проказа, в течение многих месяцев. Примерно 95% людей не восприимчивы к инфекции, потому что их иммунная система генетически запрограммирована сопротивляться ей.

В результате проказа является редким заболеванием в Соединенных Штатах. Исторически сложилось так, что большинство случаев проказы в США поражают людей, которые путешествуют в страны с высоким уровнем заболеваемости или контактируют с броненосцами, переносчиками этой болезни.

Но бывают случаи, когда врачи никогда не знают, как человек подвергся воздействию.

«В некоторых штатах мы видим больше случаев, чем в других. Флорида — одна из них», — сказала д-р Линда Адамс, руководитель отдела лабораторных исследований Национальной программы по борьбе с болезнью Хансена, федеральной программы, которая координирует лечение американцев, у которых поставлен диагноз. «Во всех этих областях мы видим случаи, которые мы не можем объяснить. Например, не было никаких поездок за границу или контактов с броненосцами».

54-летний мужчина, фигурирующий в новом отчете, рассказал своим врачам, что он никогда не покидал штат Флорида, не контактировал с броненосцами и не имел длительного взаимодействия с людьми из стран с высоким уровнем заболеваемости проказой, хотя он действительно провел много времени. время на свежем воздухе.

Согласно исследованию, около 34% новых случаев в период с 2015 по 2020 год не имели этих традиционных факторов риска. Вместо этого люди, судя по всему, были инфицированы локально, и это позволяет предположить, что проказа стала эндемической во Флориде, говорится в письме.

Эксперты сходятся во мнении, что проказа становится эндемической в ​​регионе. Но это не должно вызывать паники в области общественного здравоохранения, сказала доктор Николь Айовин, главный эпидемиолог больницы Шандс при Университете Флориды. «Эндемичность» просто означает, что в регионе наблюдается регулярный уровень заболеваемости, но не то, что показатели растут, объяснила она.